今回は、麻酔モニタリングと心電図についての3択クイズです。
全身麻酔中は、動物の小さな変化を早く見つけるために、心電図やSpO₂、ETCO₂など、さまざまな項目を確認します。
今回は、心電図の基本から異常心電図、麻酔中に確認したいモニタリング項目まで全10問を出題します。
それぞれの波形や数値が「何を表しているのか」を確認しながら、国試対策につなげていきましょう。
３択問題１０問スタート！
第1問
心電図のP波が表しているものはどれ？
① 心房の脱分極
② 心室の脱分極
③ 心室の再分極
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正解は……
① 心房の脱分極
💡 プチ解説
P波は、心房の脱分極を表します。
心房に電気的興奮が広がっていくときにみられる波です。
第2問
心電図のQRS群が表しているものはどれ？
① 心房の再分極
② 心室の脱分極
③ 心室の再分極
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正解は……
② 心室の脱分極
💡 プチ解説
QRS群は、心室の脱分極を表します。
心室筋に電気的興奮が広がっていく過程を示しています。
第3問
心電図のT波が主に表しているものはどれ？
① 心房の脱分極
② 心室の脱分極
③ 心室の再分極
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正解は……
③ 心室の再分極
💡 プチ解説
T波は、心室の再分極を表します。
興奮した心室筋が電気的に元の状態へ戻っていく過程です。
第4問
PR間隔が主に反映しているものはどれ？
① 心房から心室への興奮伝導
② 心室の再分極
③ 心室の収縮力
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正解は……
① 心房から心室への興奮伝導
💡 プチ解説
PR間隔は、心房の興奮開始から心室の興奮開始までの時間を示します。
房室伝導を評価するときに重要な項目です。
第5問
高カリウム血症でみられやすい心電図変化はどれ？
① T波の増高
② QT間隔の延長
③ ST部分の上昇
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正解は……
① T波の増高
💡 プチ解説
高カリウム血症では、代表的な心電図変化として、先の尖った高いT波がみられることがあります。
さらに進行すると、P波の平低化・消失やPR間隔の延長、QRS幅の延長などがみられることもあります。
第6問
動脈血酸素飽和度を表す指標はどれ？
① ETCO₂
② SpO₂
③ ECG
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正解は……
② SpO₂
💡 プチ解説
SpO₂は、パルスオキシメータで非侵襲的に測定する末梢動脈血酸素飽和度の指標です。
ETCO₂は呼気終末二酸化炭素分圧、ECGは心電図を表します。
第7問
洞性頻脈について正しいものはどれ？
① 心拍数が増加している
② 心拍数が低下している
③ 心室の興奮がなくなる
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正解は……
① 心拍数が増加している
💡 プチ解説
洞性頻脈は、洞結節から始まるリズムを保ったまま、心拍数が増加している状態です。
麻酔中にみられた場合は、麻酔深度や疼痛、循環状態などもあわせて確認します。
第8問
心室性期外収縮（VPC）でみられやすい特徴はどれ？
① 幅広く異常な形のQRS群
② P波だけが連続する
③ QRS群が常に一定間隔になる
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正解は……
① 幅広く異常な形のQRS群
💡 プチ解説
心室性期外収縮（VPC）では、心室から予定より早く興奮が発生します。
そのため、幅が広く通常とは異なる形のQRS群がみられることがあります。
第9問
麻酔中の換気状態を評価するために用いられる指標はどれ？
① SpO₂
② ETCO₂
③ ECG
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正解は……
② ETCO₂
💡 プチ解説
ETCO₂は呼気終末二酸化炭素分圧を表し、麻酔中の換気状態を評価する重要な指標です。
カプノグラフィでは、ETCO₂の数値だけでなく波形の変化も確認します。
第10問
心電図でP波はみられるが、その後にQRS群が現れないことがある場合に考えられるものはどれ？
① 第2度房室ブロック
② 洞性頻脈
③ 心室性期外収縮
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正解は……
① 第2度房室ブロック
💡 プチ解説
第2度房室ブロックでは、心房から心室への興奮がときどき伝わらなくなります。
そのため、P波はみられても、その後にQRS群が続かない「脱落」がみられます。
まとめ｜心電図と麻酔モニタリングの基本を押さえよう
麻酔中は、心電図だけでなく、SpO₂やETCO₂など複数のモニタリング項目を確認することが大切です。
心電図では、P波・QRS群・T波がそれぞれ何を表しているのかを理解しておくと、異常な波形を考えるときにも役立ちます。
また、モニターに表示された数値や波形だけで判断するのではなく、実際の動物の状態もあわせて観察することが重要です。
正常な波形と異常な波形の違いを整理しながら、国試対策につなげていきましょう。
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